财(cái)联社4月29日讯(xùn)（编辑(jí) 笠晨）“一口(kǒu)牙县城(chéng)一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些生活中经常听(tīng)到的玩(wán)笑话，透露(lù)出“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地(dì)医保部门发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种(zhǒng)植医疗服务收(shōu)费、种(zhǒng)植体(tǐ)集中(zhōng)带量采(cǎi)购、牙冠(guān)竞(jìng)价(jià)挂(guà)网“三(sān)位(wèi)一(yī)体”的综(zōng)合治理措施，单颗种植牙的价(jià)格(gé)降低(dī)一半左右。网(wǎng)友(yǒu)直呼：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到不少(shǎo)患者(zhě)延迟了种牙计划，就在等集采政策落地(dì)。”中(zhōng)华口腔医(yī)学(xué)会种植专委会常(cháng)委满毅告诉(sù)南方(fāng)周末(mò)记者(zhě)，“集采后的种植(zhí)牙将为更多患(huàn)者减轻医(yī)疗负担(dān)，不(bù)再(zài)让患(huàn)者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局(jú)披露(lù)，本(běn)次集采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗机(jī)构的需求量，达287万套种植体系(xì)统，约占(zhàn)国内年(nián)种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右(yòu)。随着(zhe)医疗服务价格(gé)相关规定出台，三(sān)级公(gōng)立医院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝(bèi)壳财经记者走访(fǎng)发现，多家北京民营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)在4月(yuè)1日即开始了“集采价(jià)”的种植牙促销(xiāo)，价(jià)格(gé)已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格(gé)项(xiàng)目4月1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等(děng)集采价格落地执(zhí)行，种植牙(yá)相关的(de)咨(zī)询量、问诊(zhěn)量、手(shǒu)术量都大幅增长，其(qí)中手(shǒu)术数量(liàng)比之前(qián)增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医(yī)院(yuàn)副院(yuàn)长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会(huì)再(zài)度站上(shàng)风口？“预计未来国内的种植牙数量(liàng)，有望从目前每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目标或许一年后就能实现(xiàn)。而对于起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材(cái)厂美女脱了个精光露出奶囗和尿囗商而言(yán)，集采是(shì)压力也(yě)是(shì)机会。一(yī)位国(guó)产种植牙企业代表透露，尽管国(guó)产品牌(pái)产品拥有一定(dìng)的价格优势(shì)，但销售(shòu)份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后很难快(kuài)速放量或实(shí)现(xiàn)“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短(duǎn)、案例(lì)少的国(guó)产种植(zhí)牙来(lái)说，整(zhěng)个种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模的扩(kuò)大，将有助于企业积累更(gèng)多的(de)临床应用数据和案例，对(duì)未来长期的(de)应(yīng)用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求呈现爆(bào)发式增长。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括上(shàng)游(yóu)设(shè)备和(hé)耗(hào)材企业(yè)：种植(zhí)类如华西口腔科技中心等；修(xiū)补类如正海生物、奥精医疗等；设(shè)备(bèi)类如口腔全景机和(hé)锥形束投照计算机重组断层影像设备(bèi)的美亚光电等(děng)；数字软件类如(rú)3shape等，以及他(tā)们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷材料）等。中(zhōng)游(yóu)为(wèi)器械经销(xiāo)商：松佰牙(yá)科等；下游为口腔医疗机(jī)构如通策医(yī)疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的研报中表示(shì)，种(zhǒng)植牙集(jí)采降(jiàng)价后(hòu)，其渗透率有望得(dé)到快速提(tí)升(shēng)，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游设备(bèi)美(měi)亚光电(diàn)、朗视仪(yí)器是国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗透率提(tí)升(shēng)，民营医院和诊所的设备需求弹性更大，国产设备(bèi)依托性价(jià)比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司主(zhǔ)要(yào)为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接(jiē)” “牙茅”面临(lín)一(yī)场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜(tóng)骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一直都(dōu)被投(tóu)资者视为(wèi)坡(pō)长雪厚的(de)黄金(jīn)赛道，关于牙(yá)科的纯正(zhèng)上市(shì)公司只有通策医疗这一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳(ké)上市以来，其便一直(zhí)备受资金(jīn)的追捧，被(bèi)投资者奉(fèng)为(wèi)“牙(yá)茅”。然而，通策医(yī)疗最近几年在资本市场走势一路下行，前年最(zuì)风光的时候曾(céng)触顶(dǐng)1300亿(yì)元市(shì)值，而不到2年的时间内市值(zhí)蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年(nián)、2021年(nián)的财报数据来看，种植业务(wù)位(wèi)列通策医疗五大业务板(bǎn)块增(zēng)速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务(wù)是不(bù)可或缺的(de)市场。业内(nèi)人士透露，一旦(dàn)种植牙耗材被(bèi)集采，通策医疗的盈利能力(lì)很(hěn)可(kě)能受影响。面对(duì)激烈竞(jìng)争的市场，大型口(kǒu)腔连锁机构失去了此前集团采购(gòu)优势，与公立医院及其他民营口腔机构(gòu)站在(zài)同一起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行，这也将影响(xiǎng)种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗面(miàn)对的最大的问题是，怎(zěn)么能把(bǎ)这些增量转化为自己的增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总数(shù)的80％。想(xiǎng)要获得足够(gòu)量的(de)种植牙(yá)，一要有覆(fù)盖(gài)面(miàn)足够广的口腔机构(gòu)，二得有足够多的(de)医(yī)护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所(suǒ)期待(dài)的(de)一件事(shì)。”3月23日(rì)，通策(cè)医疗董秘处(chù)的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布(bù)的财报(bào)中(zhōng)提及——医护人才(cái)储(chǔ)备，这(zhè)也(yě)是其这两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在(zài)调(diào)研内容(róng)纪(jì)要中(zhōng)提(tí)到(dào)，宁(níng)口2022年上半年(nián)营(yíng)收增长3％，净利(lì)润下降(jiàng)是由(yóu)于2022年新增了40名(míng)医生储备，增加的人力成本(běn)影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度(dù)财报中提到，为(wèi)“后集采(cǎi)”时代准备(bèi)，让90％以(yǐ)上的(de)专(zhuān)家都在支持蒲公英医(yī)院快(kuài)速发展，目标是(shì)让蒲公(gōng)英医院在最短(duǎn)的时(shí)间成为当(dāng)地第一的口腔医院(yuàn)。值得注意的是，通策医疗(liáo)的重磅项目“蒲(pú)公英计(jì)划”在2018年提(tí)出，被(bèi)公司视为(wèi)“未来五年重要(yào)的发展计划”。而(ér)如今(jīn)，目前来看(kàn)，该计划仍处筹备或培育(yù)期，2022年上半(bàn)年蒲公英(yīng)分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三季度贡(gòng)献收(shōu)入2.98亿(yì)元，新增蒲(pú)公英分(fēn)院净利(lì)率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策医(yī)疗董秘(mì)提到(dào)，这几年(nián)相关医生的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易形成规模效应(yīng)。目前种植牙渗(shèn)透率低，随着价格差异化(huà)定(dìng)价(jià)，总量的快速增加仍有(yǒu)望形成(chéng)规模的(de)较高增长。”这是通策医(yī)疗(liáo)2022年底在机(jī)构调研(yán)时的观点。一位长期关注消(xiāo)费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙(zhè)江，面对(duì)接(jiē)下来(lái)激烈的种植(zhí)牙市场(chǎng)，也没(méi)有绝对(duì)优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未(wèi)来种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个(gè)高毛利业(yè)务变成低毛利业务。因为(wèi)这一部分对医生的技术要求并没有那么(me)高，主要靠的(de)是设备定位、辅助(zhù)软件和三维建模(mó)。所有的口腔诊所都能(néng)做(zuò)，没(méi)有那么深的护城(chéng)河，所以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲(qū)线下(xià)降关系也不大(dà)。“其(qí)实在(zài)集采消息出来之前，民营(yíng)口腔诊所就(jiù)因为价(jià)格战(zhàn)的原因，自己就把价格压下来(lái)了(le)。低于(yú)4500元(yuán)的种(zhǒng)植价(jià)格(gé)，在业(yè)内其实已经比比(bǐ)皆(jiē)是。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所从业者如是说(shuō)到。目(mù)前(qián)，很多(duō)民营口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所面(miàn)临着巨大的(de)经营(yíng)压力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电(diàn)以及人工费用等(děng)，其实利润不算高。有医疗(liáo)投资机构工(gōng)作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机(jī)构都(dōu)处于亏损状态(tài)。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭 牙科诊所或大批退(tuì)出(chū)

　　有业内(nèi)人士给(gěi)予了一个乐观的预(yù)测，当集采降低价格后，原本属于改善型(xíng)医疗需(xū)求(qiú)的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成为百姓们(men)的基本需求——几十(shí)亿(yì)颗(kē)失牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了(le)一个薄利多(duō)销(xiāo)的局面。但这并不是在所(suǒ)有牙科诊(zhěn)所都会发生的局面。当(dāng)耗材价格(gé)下降(jiàng)后，牙(yá)医利益会受到直(zhí)接(jiē)冲(chōng)击(jī)。“在大(dà)部(bù)分诊所里，医(yī)生收入是和耗材挂(guà)钩的。这(zhè)和骨科心脏支架(jià)集(jí)采的(de)影响(xiǎng)类似，医生的(de)工作量(liàng)加(jiā)大不说，收入会减少。”业(yè)内(nèi)人士表(biǎo)示(shì)最担心的是(shì)到底能(néng)不能以价换(huàn)量。如果薄利(lì)了，但最终没有多(duō)销，经营(yíng)可能难(nán)以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合(hé)独立执业(yè)的。即便在改(gǎi)革开放(fàng)之(zhī)前，全国(guó)各(gè)地的(de)个体牙医也不(bù)在(zài)少数(shù)。国家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全(quán)国(guó)民营口腔(qiāng)医院、诊(zhěn)所(suǒ)加(jiā)起来有66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服(fú)务(wù)占到总量69％左右(yòu)。民营口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院或诊所(suǒ)的一大特点就是连锁率(lǜ)特别低，只(zhǐ)有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都(dōu)是(shì)“个(gè)体户”。牙(yá)科特别(bié)依(yī)赖(lài)医生的个人能力(lì)，牙医(yī)独立(lì)执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在(zài)上游的厂家，到了终端诊所，利润空间美女脱了个精光露出奶囗和尿囗很微薄(báo)，还没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗材降价，但(dàn)没有(yǒu)带(dài)来体量(liàng)的(de)增(zēng)长，薄利了之(zhī)后又没多(duō)销，就形(xíng)成了一个悖论。当(dāng)收入(rù)不(bù)足以支撑过(guò)高的运(yùn)营成本时，一些诊(zhěn)所不得不关停退(tuì)市。长远来看(kàn)，种植牙是整个(gè)口腔治疗(liáo)过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后的(de)办法，更重要(yào)的(de)是(shì)提高公众对口腔(qiāng)卫生的(de)关注意(yì)识。“世(shì)界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希望(wàng)在80岁的时候每个人都有20颗以(yǐ)上的(de)好牙齿，而不是20颗(kē)种植(zhí)牙。”业(yè)内(nèi)人士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 美女脱了个精光露出奶囗和尿囗