财联社4月(yuè)29日讯（编(biān)辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马(mǎ)车”……这些生活(huó)中经常听(tīng)到(dào)的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望(wàng)而却(què)步的无奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四(sì)川等多地医(yī)保部门发布公告，于(yú)4月20日(rì)落(luò)实口腔种植医疗(liáo)服务收费、种(zhǒng)植体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的(de)综合(hé)治理(lǐ)措施，单颗种植牙的价(jià)格降(jiàng)低一(yī)半(bàn)左右。网(w相遇时间的公式 相遇时间怎么求ǎng)友(yǒu)直呼：再也(yě)不(bù)用(yòng)担心“口(kǒu)腔刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们在临(lín)床(chuáng)工(gōng)作中，也看到不少患者延迟(chí)了(le)种牙计划，就在等(děng)集采政策落地。”中华口腔医(yī)学会种(zhǒng)植专(zhuān)委(wěi)会常委(wěi)满(mǎn)毅告诉南方(fāng)周末(mò)记者，“集(jí)采后的种植牙将为更(gèng)多患者减轻(qīng)医疗负担，不(bù)再让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披(pī)露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗(liáo)机构的(de)需求量，达287万套(tào)种植体(tǐ)系(xì)统，约占国内年种植(zhí)牙数(shù)量(liàng)（400万(wàn)颗）的72％，预计(jì)每年可节约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级(jí)公立医院(yuàn)常规种植牙医疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失(shī)。新京(jīng)报贝壳(ké)财(cái)经(jīng)记者(zhě)走(zǒu)访发现，多家北(běi)京民营连锁口腔机构在(zài)4月1日即开始了“集(jí)采价(jià)”的(de)种植牙促销，价(jià)格(gé)已低至3000多元/颗，并表示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整合后的山东(dōng)省口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月1日正(zhèng)式落地(dì)实(shí)施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地执行(xíng)，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大(dà)幅增(zēng)长，其中(zhōng)手术(shù)数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副(fù)主(zhǔ)任医师解建(jiàn)立说(shuō)。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业是否会再度站(zhàn)上风口？“预计未来(lái)国内(nèi)的种植牙数量，有望从目(mù)前每年400万(wàn)颗，增长到每(měi)年1000万颗以上(shàng)。”专(zhuān)家告诉南方周末记者(zhě)，他认为(wèi)这个(gè)目(mù)标(biāo)或(huò)许一(yī)年(nián)后就能实现(xiàn)。而对(duì)于起步较晚的国产种植牙耗(hào)材厂商而言(yán)，集(jí)采是(shì)压(yā)力也(yě)是机会。一(yī)位(wèi)国(guó)产种(zhǒng)植牙企(qǐ)业代表透露，尽管国产(chǎn)品牌产品拥有一定的价(jià)格优(yōu)势，但销(xiāo)售(shòu)份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后很难快速放量(liàng)或实现“国产替代”。但对(duì)于临床应用时(shí)间短、案例少(shǎo)的国产种植(zhí)牙(yá)来说，整个种植牙市场(chǎng)规模的扩大(dà)，将(jiāng)有助于(yú)企业积累更多的临(lín)床应用数据和(hé)案例(lì)，对(duì)未(wèi)来长期的应用(yòng)和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入(rù)集采(cǎi)带动国内(nèi)耗材(cái)需求爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益于老龄化和支付(fù)能力提高，近年来种植牙需(xū)求呈现爆(bào)发式增(zēng)长。根据(jù)牙博士(shì)招股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模(mó)将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中(zhōng)包括(kuò)上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔全(quán)景机和锥形束投照计算机重组断层影(yǐng)像设备的美亚光电(diàn)等；数(shù)字(zì)软件类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶(táo)瓷块(kuài)厂商爱尔(ěr)创（国瓷(cí)材(cái)料）等(děng)。中游为器(qì)械经销商(shāng)：松佰牙(yá)科(kē)等；下游为(wèi)口腔医疗机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人(rén)在3月(yuè)20日(rì)发布的研报(bào)中(zhōng)表示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到(dào)快速提升(shēng)，同时加速国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等(děng)检测设备需(xū)求释放。中游(yóu)设备(bèi)美亚(yà)光电、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营(yíng)医(yī)院和诊(zhěn)所(suǒ)的设备需(xū)求弹性更大，国产设(shè)备(bèi)依托性(xìng)价比优势聚焦民(mín)营市场(chǎng)。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司(sī)主要为奕(yì)瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一(yī)场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在(zài)A股(gǔ)市场里(lǐ)，牙(yá)科(kē)一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市(shì)公(gōng)司只有通策医(yī)疗这一家。也正是因为如此，自通策(cè)医疗借壳上市以(yǐ)来，其便一直备(bèi)受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在(zài)资本市(shì)场走(zǒu)势一(yī)路下行(xíng)，前年(nián)最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报(bào)数据来看，种植业(yè)务位列通策(cè)医疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块增速第一位。对通(tōng)策医疗来说，种植牙(yá)业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材(cái)被集采，通策医疗(liáo)的(de)盈利能力(lì)很可能受影(yǐng)响。面对激(jī)烈竞争的市场(chǎng)，大型口腔连锁机(jī)构(gòu)失去了此前(qián)集团采购(gòu)优势，与公立医(yī)院(yuàn)及其他民营口腔(qiāng)机构站在(zài)同一起跑线，大(dà)幅降价势在必行，这也将影响种植牙最终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的问题是，怎么(me)能把这些(xiē)增量转(zhuǎn)化为(wèi)自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民(mín)营(yíng)医疗(liáo)机构，占总数(shù)的80％。想(xiǎng)要获得(dé)足(zú)够量的种植牙，一要(yào)有(yǒu)覆盖面足够广的口腔(qiāng)机构，二得有足够多的医护(hù)人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截了当。2022年通(tōng)策医(yī)疗(liáo)发布的财报(bào)中提及(jí)——医(yī)护人才储备，这也是其这两年最重要的战略布局(jú)。

　　通策医疗在(zài)调研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年(nián)营收(shōu)增(zēng)长3％，净利润下降(jiàng)是由于(yú)2022年新(xīn)增了(le)40名医生储备，增加的(de)人力(lì)成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专(zhuān)家都在(zài)支(zhī)持(chí)蒲(pú)公(gōng)英医院快(kuài)速发展，目(mù)标是让蒲公英(yīng)医院在最短的(de)时间成为(wèi)当地(dì)第一(yī)的口腔医院。值得注(zhù)意的是，通(tōng)策医疗(liáo)的重(zhòng)磅项目“蒲公英(yīng)计(jì)划(huà)”在2018年提出(chū)，被(bèi)公司视为“未来五年(nián)重要的发展计划”。而如今，目前来看(kàn)，该计(jì)划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公相遇时间的公式 相遇时间怎么求英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入(rù)2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年相关医生(shēng)的储备(bèi)已经(jīng)足够了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形成(chéng)规模效应。目前(qián)种植(zhí)牙渗透率低(dī)，随着价格差(chà)异化定价，总量(liàng)的快(kuài)速(sù)增加仍有望形成规模的较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时的观(guān)点。一位长期关注消费(fèi)医(yī)疗的(de)行业人士分析，通策医疗的(de)主要市(shì)场仍(réng)在浙(zhè)江，但(dàn)即使在浙江(jiāng)，面对(duì)接下来(lái)激烈的种(zhǒng)植牙市(shì)场(chǎng)，也(yě)没(méi)有绝对优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集(jí)采，未来种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)也(yě)会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利(lì)业务。因为这一部分(fēn)对(duì)医生的技术要(yào)求(qiú)并没有那(nà)么高，主要靠的是设(shè)备定位(wèi)、辅助软件和三(sān)维(wéi)建(jiàn)模(mó)。所有的口腔诊(zhěn)所都能(néng)做(zuò)，没(méi)有那么深的(de)护城河，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说(shuō)。

　　对于(yú)中国的民营口腔(qiāng)医(yī)院市场而言，集采消息和盈(yíng)利曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实(shí)在集采消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所就(jiù)因为(wèi)价格战的(de)原因，自己就(jiù)把价格(gé)压下来(lái)了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内(nèi)其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是(shì)说到。目(mù)前，很(hěn)多(duō)民(mín)营口(kǒu)腔诊(zhěn)所(suǒ)面临着巨大(dà)的(de)经营压(yā)力，面对(duì)高昂的诊所房租(zū)、水电以及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机构工作人(rén)员曾表(biǎo)示(shì)，目前80％的民(mín)营(yíng)连(lián)锁口腔机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭(miè) 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人士给予了(le)一个(gè)乐观的(de)预测，当集(jí)采(cǎi)降低价格(gé)后，原(yuán)本属于(yú)改善型医(yī)疗(liáo)需求(qiú)的种(zhǒng)植牙，将会成(chéng)为百姓们的(de)基本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定了一(yī)个薄利多(duō)销(xiāo)的局面。但这并不(bù)是在所有(yǒu)牙科诊所都(dōu)会发(fā)生的局面。当耗材价格下降后(hòu)，牙医(yī)利益会受(shòu)到(dào)直接冲击。“在(zài)大(dà)部分诊所里，医(yī)生(shēng)收入是和(hé)耗材挂钩的(de)。这(zhè)和骨科(kē)心(xīn)脏支架(jià)集采的(de)影(yǐng)响类(lèi)似，医(yī)生的工作(zuò)量(liàng)加大不说，收入(rù)会(huì)减少。”业内人士表示最担心的是(shì)到底能不能以价换量。如(rú)果薄利(lì)了，但最终(zhōng)没有(yǒu)多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医(yī)院所有科室(shì)中，最适合独立执业的。即(jí)便在改革开放之前，全国各地的个体牙(yá)医(yī)也不在少(shǎo)数(shù)。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年(nián)全国民营(yíng)口腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所加起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务占到(dào)总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所(suǒ)的一大特点就是(shì)连锁率(lǜ)特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊所都(dōu)是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独(dú)立执(zhí)业会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在相遇时间的公式 相遇时间怎么求(zài)上游(yóu)的厂家(jiā)，到了(le)终端诊所(suǒ)，利(lì)润(rùn)空间很微(wēi)薄(báo)，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄(báo)利了之(zhī)后(hòu)又(yòu)没多销，就形成(chéng)了一个悖论(lùn)。当收入(rù)不足以支撑过高(gāo)的运营成本时，一(yī)些诊所不得不关停退市。长远来看(kàn)，种植(zhí)牙是整个口腔治疗(liáo)过(guò)程(chéng)中，应(yīng)对(duì)牙齿缺(quē)失时(shí)最后的办(bàn)法，更重要的(de)是(shì)提(tí)高(gāo)公众对(duì)口腔卫生的(de)关(guān)注意识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在(zài)80岁的(de)时(shí)候每个人(rén)都有20颗以(yǐ)上的(de)好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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