财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙(yá)县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常听到的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵”让(ràng)人望而却步的(de)无奈现实。近日(rì)，北京、河(hé)北、浙江(jiāng)、四(sì)川等多地医保部门发(fā)布公告(gào)，于4月(yuè)20日(rì)落实(shí)口腔种植(zhí)医疗服务(wù)收费、种植体集中带量采购(gòu)、牙冠竞(jìng)价(jià)挂网“三位(wèi)一(yī)体”的综合治理(lǐ)措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再(zài)也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看(kàn)到不少患(huàn)者(zhě)延迟了种(zhǒng)牙计划，就在(zài)等(děng)集采政(zhèng)策落地。”中华口腔医(yī)学会种植专委会常委满(mǎn)毅告诉南(nán)方周末记者，“集采后的种(zhǒng)植(zhí)牙将为(wèi)更多患者减轻(qīng)医疗负(fù)担，不再(zài)让患者‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根(gēn)据国家医保局披露，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可(kě)节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价(jià)格相(xiāng)关(guān)规定出台，三级公立医(yī)院常规种(zhǒng)植(zhí)牙医疗服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙(yá)缺失。新京报(bào)贝壳财经记(jì)者走访发(fā)现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开始(shǐ)了(le)“集采价”的种(zhǒng)植(zhí)牙促(cù)销，价(jià)格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的(de)山(shān)东省(shěng)口腔(qiāng)种植医疗服(fú)务价格项目4月(yuè)1日正(zhèng)式(shì)落地(dì)实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植(zhí)体(tǐ)等集采价格落地(dì)执行，种植牙(yá)相关的(de)咨询量(liàng)、问诊(zhěn)量(liàng)、手(shǒu)术量(liàng)都大(dà)幅增长，其中(zhōng)手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济(jì)南(nán)市口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)副(fù)院长、副(fù)主任(rèn)医师(shī)解建立说。

　　集采的靴子落(luò)地，种(zhǒng)植牙行业是否会(huì)再度站上风口？“预计未来国内(nèi)的种植(zhí)牙数量，有望(wàng)从目前每年400万颗，增(zēng)长(zhǎng)到(dào)每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标(biāo)或许一年后就能实(shí)现。而对于(yú)起(qǐ)步(bù)较晚的(de)国产种植牙耗材(cái)厂(chǎng)商(shāng)而言，集采(cǎi)是压(yā)力也是机会。一(yī)位国产种植牙企业代表透露，尽管国(guó)产品(pǐn)牌产品拥有一定的价格优(yōu)势，但销售份额占有率尚不足(zú)10％，本次集采后(hòu)很难快速(sù)放量或实现“国产替代(dài)”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少的国(guó)产种植牙来(lái)说，整个种(zhǒng)植牙市(shì)场规模(mó)的扩大(dà)，将有助于企业(yè)积累更多(duō)的临床应用数据和案例，对未来长期(qī)的(de)应用和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需(xū)求爆增(zēng) 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化和支(zhī)付能(néng)力提(tí)高，近(jìn)年(nián)来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式(shì)增(zēng)长。根据(jù)牙博士招(zhāo)股说明书，2020年(nián)国内种植(zhí)牙市场规(guī)模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速(sù)为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模(mó)将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括上游设(shè)备和耗(hào)材企业：种植类如华西口腔科技中心等；修(xiū)补类如正海生物、奥精医疗等；设备(bèi)类如口腔全景(jǐng)机和锥形束投照(zhào)计算机(jī)重组断层影像设备的美亚光电等；数(shù)字软件类如3shape等，以及(jí)他们的上游陶瓷块(kuài)厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械经(jīng)销商：松(sōng)佰牙科(kē)等；下(xià)游为口腔医(yī)疗机构如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集(jí)采降价(jià)后，其(qí)渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)有(yǒu)望得到快速提(tí)升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中(zhōng)游设备美亚(yà)光电、朗视仪(yí)器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头(tóu)。种植牙(yá)渗透率提升，民营医院和诊所的设备需(xū)求弹性更(gèng)大，国产(chǎn)设备(bèi)依托(tuō)性价(jià)比优(yōu)势聚焦(jiāo)民(mín)营市场。口腔CBCT上(shàng)游核(hé)心(xīn)零部件上市公司主要为(wèi)奕瑞(ruì)科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙集(jí)采“短兵(bīng)相接(jiē)” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨(gǔ)头”，在(zài)A股市(shì)场里，牙科一直都(dōu)被投资(zī)者视为坡(pō)长(zhǎng)雪厚(hòu)的黄(huáng)金赛道(dào)，关于(yú)牙(yá)科的(de)纯正上市(shì)公司只有通策医疗这一家(jiā)。也(yě)正(zhèng)是因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金(jīn)的追(zhuī)捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医(yī)疗最近几年在资本市场走势一路下(xià)行，前年最风(fēng)光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到(dào)2年(nián)的时间内市值蒸发(fā)超过(guò)70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年(nián)的财报数(shù)据来(lái)看(kàn)，种植业务位列通(tōng)策医疗五大业务板块增速第一位。对(duì)通策医疗来(lái)说(shuō)，种植牙业务(wù)是(shì)不可或缺的市(shì)场。业内人士透(tòu)露，一(yī)旦种植牙耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构失(shī)去(qù)了此(cǐ)前集团(tuán)采购优势，与公(gōng)立医院(yuàn)及其他民营口(kǒu)腔机构站在同一起(qǐ)跑(pǎo)线，大幅降价势在必行，这也将影(yǐng)响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策(cè)医(yī)疗(liáo)面对(duì)的(de)最大的问(wèn)题是，怎(zěn)么(me)能把这些增量转(zhuǎn)化为自己(jǐ)的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗(liáo)机(jī)构，其中有1.4万家民(mín)营医疗机(jī)构，占(zhàn)总数(shù)的80％。想要(yào)获得(dé)足够量的(de)种植牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的口腔机构，二得有足够多的(de)医护(hù)人员。“种(zhǒng)植(zhí)牙放量一(yī)直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗(liáo)董秘处的回复(fù)直截了当(dāng)。2022年通策医疗发(fā)布(bù)的财(cái)报中提及——医护人才(cái)储备，这(zhè)也是其(qí)这两(liǎng)年最重要(yào)的战(zhàn)略布局。

　　通策医(yī)疗(liáo)在调研内容纪要中(zhōng)提到，宁口(kǒu)2022年(nián)上半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备(bèi)，增(zēng)加的人(rén)力成(chéng)本影(yǐng)响(xiǎng)了(le)900万元利(lì)润。通策医疗2022年三季度财报(bào)中(zhōng)提(tí)到，为“后集采(cǎi)”时(shí)代(dài)准备，让90％以上的专家(jiā)都在(zài)支持蒲公英医院快(kuài)速(sù)发展，目标是让蒲公(gōng)英(yīng)医院在最短的时间成(chéng)为当地第(dì)一(yī)的口腔医院。值得注(zhù)意(yì)的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在2018年提出，被公司视(shì)为“未(wèi)来五(wǔ)年重要的发展(zhǎn)计划”。而(ér)如今，目前(qián)来看(kàn)，该计(jì)划仍处筹备或培育期(qī)，2022年上半(bàn)年蒲(pú)公英分(fēn)院贡献收入1.71亿(yì)元，净(jìng)利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这(zhè)几年(nián)相关(guān)医生的储(chǔ)备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再增(zēng)长10倍也够(gòu)”。“过渡句在文章中起什么作用，过渡句在文中起什么作用,有什么好处以(yǐ)价(jià)换(huàn)量更容(róng)易(yì)形成(chéng)规(guī)模效(xiào)应。目前(qián)种植牙渗透率(lǜ)低，随着(zhe)价格差(chà)异化定价，总(zǒng)量的快速增加仍有望(wàng)形(xíng)成(chéng)规模的较高(gāo)增长(zhǎng)。”这(zhè)是通(tōng)策(cè)医疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一(yī)位长期关注消费医疗(liáo)的(de)行业人士分析(xī)，通策医疗的(de)主要(yào)市场仍在浙(zhè)江，但即使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈的种(zhǒng)植牙市场(chǎng)，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有集采，未(wèi)来种植牙也会慢(màn)慢从一(yī)个高(gāo)毛利业务(wù)变成低毛利业(yè)务。因为这一部分对医生(shēng)的技术要求并(bìng)没有那么高(gāo)，主(zhǔ)要靠的是(shì)设备定位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有(yǒu)的口腔诊所都(dōu)能做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比(bǐ)较激(jī)烈(liè)。”关注口腔赛(sài)道(dào)的投资人说(shuō)。

　　对于(yú)中国(guó)的民(mín)营口腔(qiāng)医院市场而言(yán)，集(jí)采消息和(hé)盈利曲线下降关(guān)系也不大。“其实在(zài)集(jí)采消(xiāo)息出来之前(qián)，民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔诊所就因为价格战的(de)原(yuán)因，自(zì)己就把(bǎ)价格压下来了。低于(yú)4500元的种植价格，在业内其(qí)实(shí)已(yǐ)经比比皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如是(shì)说到。目前(qián)，很多民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临着巨大的经(jīng)营压力，面对高昂(áng)的诊(zhěn)所房租、水电以及人工费用等(děng)，其实利润不算高。有医疗投资机(jī)构工作人(rén)员曾表(biǎo)示，目前(qián)80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都处于亏(kuī)损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科(kē)诊(zhěn)所(suǒ)或大批退出

　　有业内人(rén)士给予了一个(gè)乐观的预测，当集(jí)采降(jiàng)低价格(gé)后，原本(běn)属于(yú)改善型医疗(liáo)需(xū)求的(de)种(zhǒng)植牙(yá)，将会成为百姓们的基(jī)本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎奠定(dìng)了(le)一个薄利多销的局(jú)面。但这(zhè)并(bìng)不是(shì)在所(suǒ)有牙(yá)科诊所(suǒ)都会发生的(de)局(jú)面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙(yá)医利益会受到直接(jiē)冲击。“在大部分诊(zhěn)所(suǒ)里，医生(shēng)收(shōu)入是和(hé)耗材(cái)挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采的影响类(lèi)似，医生的工作(zuò)量加大不(bù)说，收入会减(jiǎn)少。”业内人士表示最担心的是到底(dǐ)能不能(néng)以(yǐ)价换量。如(rú)果薄利了，但最终(zhōng)没有多销，经(jīng)营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科是(shì)医院所有科室(shì)中(zhōng)，最适合(hé)独立执业(yè)的。即便(biàn)在改革(gé)开放之前，全国各地的(de)个体牙(yá)医也(yě)不在(zài)少数。国家卫生统计(jì)年鉴显示(shì)，2020年全(quán)国民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔医(yī)院、诊所加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务占到总量69％左(zuǒ)右。民营口(kǒu)腔医院或(huò)诊所(suǒ)的(de)一大特(tè)点就是连锁(suǒ)率特(tè)别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生的个人能(néng)力，牙医(yī)独立执业(yè)会比(bǐ)其他专科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的(de)暴利在上游的厂家，到(dào)了终端(duān)诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内人(rén)士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有带来体量的(de)增长，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成(chéng)了一(yī)个悖论。当收入不足以支撑过高的(de)运(yùn)营(yíng)成本时(shí)，一些诊所不(bù)得(dé)不(bù)关停退市。长远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是整个口(kǒu)腔治疗过程中(zhōn过渡句在文章中起什么作用，过渡句在文中起什么作用,有什么好处g)，应对牙齿缺(quē)失时最后(hòu)的(de)办(bàn)法，更重(zhòng)要的(de)是提高公众对(duì)口腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫生组织(zhī)提出(chū)的(de)‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁(suì)的时候每个(gè)人都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业(yè)内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 过渡句在文章中起什么作用，过渡句在文中起什么作用,有什么好处