财联社4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经(jīng)常听到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无奈现实(shí)。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等(děng)多地医保部门发(fā)布公告，于4月(yuè)20日落实(shí)口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的综合(hé)治(zhì)理措施，单颗种植牙的价(jià)格降低一半(bàn)左(zuǒ)右。网友直呼：再也不(bù)用(yòng)担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也(yě)看到(dào)不少(shǎo)患(huàn)者延迟了种牙计划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学(xué)会种植专委会(huì)常委满毅告诉南方周(zhōu)末记者(zhě)，“集采(cǎi)后的(de)种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露(lù)，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)的需求量，达287万(wàn)套种植体(tǐ)系统(tǒng)，约占国内年种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约(yuē)患者(zhě)费用40亿元(yuán)左右。随着医疗服务(wù)价格相(xiāng)关规定(dìng)出(chū)台，三级公立(lì)医院常规种植(zhí)牙医疗(liáo)服务价格为(wèi)单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流(liú)行(xíng)病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有(yǒu)86％存在(zài)牙(yá)缺(quē)失。新京(jīng)报贝壳(ké)财经记者走访发(fā)现，多家北京(jīng)民营连锁口腔机构(gòu)在4月1日即开始了“集采价(jià)”的种植牙促(cù)销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不降(jiàng)质(zhì)”。此外，规范(fàn)整(zhěng)合后的山(shān)东省口(kǒ20斤是几kg 20斤是多少磅u)腔种植医疗服(fú)务价格项目(mù)4月1日正(zhèng)式落地实(shí)施。当天，“随(suí)着牙(yá)冠、种植体等集采价(jià)格(gé)落(luò)地执行，种植(zhí)牙相关的咨(zī)询(xún)量(liàng)、问诊(zhěn)量、手术量都大幅增(zēng)长，其中(zhōng)手(shǒu)术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院(yuàn)副(fù)院长、副(fù)主(zhǔ)任医师解建立说(shuō)。

　　集(jí)采的(de)靴子(zi)落(luò)地，种植(zhí)牙行(xíng)业(yè)是(shì)否会再度站上(shàng)风(fēng)口？“预计未来国内的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方周末(mò)记者，他(tā)认为这个(gè)目(mù)标或许(xǔ)一年后就能实现。而对(duì)于(yú)起步较晚的国产种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集采是压力也是(shì)机(jī)会。一位国产种植牙企(qǐ)业代表透(tòu)露，尽管国产品牌产品拥有一定的价(jià)格优势(shì)，但销售份额(é)占有率尚不(bù)足10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量或(huò)实(shí)现“国产替代”。但对(duì)于临(lín)床应(yīng)用(yòng)时间(jiān)短、案例少的国产种植牙(yá)来说，整个种植牙市场规(guī)模的扩大，将(jiāng)有助(zhù)于企(qǐ)业积累(lèi)更多的临(lín)床(chuáng)应(yīng)用数据(jù)和案例(lì)，对(duì)未(wèi)来长(zhǎng)期的应用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国(guó)内(nèi)耗材(cái)需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受(shòu)益(yì)于老龄化和支付(fù)能力提高(gāo)，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆发式增(zēng)长。根据(jù)牙博士(shì)招股说明书(shū)，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至(zhì)1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年复合增(zēng)速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括上游设备(bèi)和耗材(cái)企(qǐ)业(yè)：种植类如(rú)华西口腔(qiāng)科技中心(xīn)等；修补类如正海(hǎi)生物(wù)、奥(ào)精医疗(liáo)等(děng)；设备类如(rú)口腔全(quán)景机(jī)和锥(zhuī)形束投照计算机重组(zǔ)断层影像设备的美亚(yà)光(guāng)电等(děng)；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国(guó)瓷(cí)材料）等。中游为器(qì)械(xiè)经销商：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布(bù)的研报中表示，种植(zhí)牙集采降价后，其渗透率有望得到快速提升，同时(shí)加(jiā)速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设(shè)备(bèi)需求释放。中游设备(bèi)美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的设备需求(qiú)弹(dàn)性更大，国产设(shè)备依托性价比优势聚(jù)焦民营(yíng)市(shì)场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上市(shì)公司主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资(zī)者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金赛道(dào)，关(guān)于牙科的(de)纯(chún)正上市公司(sī)只有通策医疗这(zhè)一家。也(yě)正是因为如此(cǐ)，自(zì)通策医疗借壳(ké)上市以来，其便(biàn)一直备受(shòu)资金的追(zhuī)捧，被(bèi)投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策(cè)医疗(liáo)最近(jìn)几年在资(zī)本市场(chǎng)走势一路下行，前年最风光(guāng)的(de)时(shí)候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不到2年(nián)的(de)时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年(nián)、2021年(nián)的(de)财报数据来看，种植(zhí)业务(wù)位列通策(cè)医(yī)疗五大(dà)业务板块增(zēng)速第一(yī)位。对通策医疗(liáo)来(lái)说，种植牙业务(wù)是(shì)不(bù)可或缺的市场(chǎng)。业(yè)内人士透露，一(yī)旦种植牙耗材被集(jí)采，通策医(yī)疗(liáo)的(de)盈利能力很可能(néng)受影(yǐng)响。面对(duì)激(jī)烈竞争(zhēng)的(de)市场，大型口腔连(lián)锁机构失去了此前(qián)集(jí)团采购(gòu)优势，与公立医院及其他(tā)民(mín)营口腔机构站在(zài)同一起(qǐ)跑线(xiàn)，大(dà)幅降价势在必行，这也将(jiāng)影响种(zhǒng)植(zhí)牙最终利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的(de)最大(dà)的问题(tí)是，怎么能把这些增(zēng)量转化(huà)为自(zì)己(jǐ)的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家(jiā)民(mín)营(yíng)医(yī)疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够(gòu)量的(de)种植(zhí)牙，一(yī)要有(yǒu)覆(fù)盖面足够广的(de)口腔机构(gòu)，二得(dé)有足够多的医(yī)护人员(yuán)。“种(zhǒng)植牙放量一直是其(qí)所期待(dài)的一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医(yī)护(hù)人才储备，这也(yě)是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内容纪(jì)要中(zhōng)提到，宁口(kǒu)2022年上半年(nián)营收增长3％，净利润下(xià)降(jiàng)是由(yóu)于(yú)2022年新增(zēng)了40名(míng)医(yī)生储备，增(zēng)加的人(rén)力(lì)成(chéng)本影(yǐng)响(xiǎng)了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季(jì)度财报中提到，为“后(hòu)集采”时代准备，让90％以(yǐ)上(shàng)的专家(jiā)都在支持蒲公英医(yī)院快速发(fā)展(zhǎn)，目标是让(ràng)蒲(pú)公英医(yī)院在最(zuì)短(duǎn)的时间成为(wèi)当地第一的(de)口腔医院。值得注(zhù)意(yì)的(de)是，通策医疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计划(huà)”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来五年重要(yào)的发展(zhǎn)计划(huà)”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入(rù)2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年相关(guān)医生的(de)储备(bèi)已经足够了(le)，“（种植牙）量(liàng)再增(zēng)长10倍也够”。“以(yǐ)价换(huàn)量更容易形成规模效应。目前种植牙渗(shèn)透(tòu)率低，随着(zhe)价格(gé)差异(yì)化定价，总量的快速(sù)增加仍有望形成(chéng)规模的较高增(zēng)长。”这(zhè)是通策医(yī)疗2022年(nián)底在机(jī)构调研时的观点(diǎn)。一位长期关注消(xiāo)费医(yī)疗的(de)行业人士分(fēn)析，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙江，面对接(jiē)下来(lái)激(jī)烈的种(zhǒng)植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种植牙也会慢慢(màn)从一个高(gāo)毛利业务变成低毛利业务(wù)。因为(wèi)这一部(bù)分对医生的技术要求(qiú)并没有那么高，主要靠(kào)的是(shì)设备(bèi)定位、辅助软件和三(sān)维建模。所有的(de)口腔诊所(suǒ)都(dōu)能做，没有那(nà)么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈(liè)。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的(de)民营(yíng)口腔医(yī)院市场而言，集采消息和盈利曲线下降关系也不(bù)大。“其(qí)实(shí)在集采消息出(chū)来之(zhī)前(qián)，民营口腔诊所就因为价格战(zhàn)的原(yuán)因，自(zì)己就把价格压下来(lái)了(le)。低于4500元的种植(zhí)价格，在业内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是(shì)说到。目前，很多民(mín)营口(kǒu)腔诊所面临着(zhe)巨大的经营压力，面对高昂的(de)诊(zhěn)所(suǒ)房租、水电(diàn)以及人工(gōng)费用等，其实利润不算高。有医疗投(tóu)资机(jī)构工作人员(yuán)曾表示，目(mù)前80％的民(mín)营连锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所(suǒ)或(huò)大批退出(chū)

　　有业内人士给予(yǔ)了一个乐观的预(yù)测(cè)，当集采降低价格后，原本(běn)属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的(de)基(jī)本需(xū)求——几十(shí)亿(yì)颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局(jú)面(miàn)。但这(zhè)并不是在(zài)所有(yǒu)牙科诊所(suǒ)都会发(fā)生的局面。当20斤是几kg 20斤是多少磅耗材价格下降(jiàng)后，牙医利(lì)益会受到(dào)直接冲击(jī)。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材(cái)挂钩(gōu)的。这(zhè)和(hé)骨科心脏支架(jià)集(jí)采的影响(xiǎng)类似，医(yī)生的(de)工(gōng)作量加大(dà)不说，收入会减少。”业内人士表(biǎo)示最担(dān)心的是到底能不能以价换量。如果薄(báo)利了(le)，但(dàn)最终没有多(duō)销，经营可能难以为继。

　　牙科(kē)是(shì)医(yī)院所有科室中，最适(shì)合独(dú)立执业(yè)的。即便在(zài)改(gǎi)革开放之前(qián)，全国各地的个体牙医也不在少数。国(guó)家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全(quán)国民(mín)营口腔(qiāng)医(yī)院、诊(zhěn)所加(jiā)起来(lái)有66000多(duō)家(jiā)，提供的口(kǒu)腔医(yī)疗服务占到总量69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊所的一(yī)大特点就是(shì)连锁(suǒ)率(lǜ)特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊(zhěn)所(suǒ)都是“个体户(hù)”。牙(yá)科(kē)特别依赖(lài)医生的个人(rén)能力，牙医独(dú)立执业(yè)会比其他专科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的厂(chǎng)家(jiā)，到了终端(duān)诊所，利润空(kōng)间很微薄(báo)，还没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有(yǒu)带来体量的(de)增长，薄利了之后又(yòu)没多销(xiāo)，就形成(chéng)了一个(gè)悖论。当收(shōu)入不足以(yǐ)支撑过(guò)高的运营成(chéng)本时(shí)，一些诊所(suǒ)不得不关停(tíng)退市。长(zhǎng)远(yuǎn)来看，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时最后的办(bàn)法，更重要的是提高公(gōng)众对口腔卫(wèi)生的(de)关注意识。“世界卫生组织(zhī)提(tí)出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的(de)时(shí)候每个(gè)人(rén)都有20颗以(yǐ)上的好牙(yá)齿，而不(bù)是20颗种(zhǒng)植牙。”业(yè)内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 20斤是几kg 20斤是多少磅