财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经(jīng)常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人(rén)望而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门发(fā)布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗(liáo)服(fú)务收费、种植体集(jí)中带量(liàng)采购(gòu)、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植牙(yá)的(de)价(jià)格(gé)降低一半左(zuǒ)右。网(wǎng)友直呼：再也不用担(dān)心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们(men)在(zài)临床工作(zuò)中，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙(yá)计划(huà)，就(jiù)在等集(jí)采(cǎi)政策落地。”中华口腔医学会(huì)种植(zhí)专委会常委满毅告诉(sù)南方周末记者(zhě)，“集采(cǎi)后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再(zài)让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局(jú)披(pī)露(lù)，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万(wàn)套(tào)种植体系统，约占国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者费(fèi)用40亿元左右。随着(zhe)医疗服务价(jià)格相关规定出(chū)台，三级公立医院常(cháng)规种植牙(yá)医疗服务价(jià)格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行病学调查结(jié)果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝壳财(cái)经记(jì)者走访发现，多家(jiā)北京民营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已(yǐ)低至(zhì)3000多元(yuán)/颗，并表示“降价不(bù)降(jiàng)质”。此外，规范整合后的山东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等(děng)集(jí)采价格落地(dì)执行，种植(zhí)牙相关的咨询量(liàng)、问诊量(liàng)、手术量(liàng)都大幅增长，其中手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副主任医师(shī)解建立(lì)说(shuō)。

　　集采的(de)靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否(fǒu)会再(zài)度站上风(fēng)口？“预(yù)计未来国(guó)内的种植牙数量，有(yǒu)望(wàng)从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者，他认为(wèi)这(zhè)个目标或许(xǔ)一(yī)年(nián)后(hòu)就能俯首甘为孺子牛的含义是什么意思，俯首甘为孺子牛的上句是什么实现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植牙(yá)耗材厂商而言(yán)，集(jí)采(cǎi)是压(yā)力(lì)也是机会(huì)。一位国产种植牙企业代表透露，尽管(guǎn)国(guó)产品牌产品拥有一(yī)定的价格优势，但销售份额占有率尚不(bù)足10％，本次集采后很(hěn)难(nán)快速放(fàng)量或实现“国产(chǎn)替代(dài)”。但(dàn)对于临床应用时间短、案例少的(de)国产种(zhǒng)植牙来说，整个种植牙市场规模(mó)的扩大，将有助于企业(yè)积累更多的(de)临床应用数(shù)据和(hé)案(àn)例，对未来长(zhǎng)期的应用和研发会(huì)有一定(dìng)帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳(nà)入(rù)集采带动国(guó)内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化和支付(fù)能力提高，近年来种(zhǒng)植(zhí)牙需求呈现(xiàn)爆(bào)发式增长。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年(nián)市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业(yè)链中(zhōng)包括(kuò)上游(yóu)设(shè)备和耗材企业(yè)：种植(zhí)类如华西口(kǒu)腔科技中心等；修补类(lèi)如正海生物、奥精医疗(liáo)等；设(shè)备类(lèi)如口腔全景(jǐng)机(jī)和锥(zhuī)形(xíng)束投照计算机重组(zǔ)断层(céng)影(yǐng)像设备的(de)美亚光电(diàn)等；数字软件类如3shape等，以(yǐ)及(jí)他们的上游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科(kē)等；下游(yóu)为(wèi)口腔医疗机构(gòu)如(rú)通策(cè)医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在3月20日发布的研报中(zhōng)表示，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗透率有望(wàng)得到快速提升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检测设(shè)备(bèi)需求释放。中游(yóu)设备美亚光电、朗视仪(yí)器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营医院(yuàn)和诊所(suǒ)的设(shè)备(bèi)需求弹(dàn)性更大，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核(hé)心零部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一(yī)直(zhí)都被投资(zī)者视(shì)为坡(pō)长雪厚的(de)黄(huáng)金赛道(dào)，关于牙科的(de)纯(chún)正上市公司只有通策医疗这(zhè)一家。也(yě)正是因(yīn)为(wèi)如此，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直备受资金的(de)追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年(nián)在(zài)资本(běn)市场走势一(yī)路下行，前(qián)年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年(nián)的时间内市(shì)值蒸发超(chāo)过(guò)70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据来看，种植业(yè)务位列通策医疗五大业务板(bǎn)块增速第一(yī)位。对通策医疗来说(shuō)，种植牙业务是不可(kě)或(huò)缺(quē)的(de)市场(chǎng)。业内人士(shì)透露(lù)，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通(tōng)策医(yī)疗的盈利能(néng)力(lì)很可(kě)能受影(yǐng)响。面(miàn)对激烈(liè)竞争的(de)市(shì)场，大型口腔连锁机构失去了此前集(jí)团(tuán)采(cǎi)购(gòu)优势，与公立(lì)医院及其他民(mín)营口腔(qiāng)机(jī)构站在同(tóng)一起(qǐ)跑(pǎo)线，大(dà)幅降价(jià)势在(zài)必(bì)行，这(zhè)也(yě)将影响种植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大(dà)的问(wèn)题是，怎么能(néng)把这(zhè)些增量转化(huà)为自己的(de)增量。竞争来自参与集采的1.8万家医(yī)疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数(shù)的80％。想要获得(dé)足(zú)够量的种植牙，一要(yào)有覆盖面足够广的口腔机构，二(èr)得(dé)有足够多的医护人员。“种植牙(yá)放量一直是(shì)其(qí)所期待(dài)的一件事。”3月23日，通(tōng)策(cè)医疗董秘处的回复直(zhí)截了(le)当。2022年通(tōng)策医疗发布的财报中提及(jí)——医护人才储备，这也是(shì)其这(zhè)俯首甘为孺子牛的含义是什么意思，俯首甘为孺子牛的上句是什么两(liǎng)年最(zuì)重(zhòng)要的(de)战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营(yíng)收增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年(nián)新增了(le)40名医生储备，增加的人力成本影响了(le)900万(wàn)元利(lì)润。通策医疗2022年(nián)三季(jì)度财报中提到，为“后集采”时代(dài)准备，让(ràng)90％以上的(de)专家都在(zài)支持蒲公英医院快(kuài)速发(fā)展(zhǎn)，目标是让蒲(pú)公英(yīng)医(yī)院在最(zuì)短(duǎn)的时间成为当(dāng)地(dì)第一的(de)口腔医院。值得注意的(de)是，通(tōng)策医疗的(de)重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在(zài)2018年提出，被(bèi)公司(sī)视为(wèi)“未来五(wǔ)年重要的发展计(jì)划(huà)”。而如(rú)今，目前(qián)来看，该(gāi)计划(huà)仍处筹备或(huò)培(péi)育期，2022年上半(bàn)年蒲(pú)公(gōng)英分院贡献(xiàn)收入(rù)1.71亿元，净(jìng)利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分(fēn)院净(jìng)利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策医(yī)疗董秘提到，这(zhè)几年相(xiāng)关医生的储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换量更容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随着价格差异化(huà)定价(jià)，总量的快速增加仍有(yǒu)望形成规模的较高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年(nián)底在(zài)机构调研时的(de)观点(diǎn)。一(yī)位长期关(guān)注(zhù)消(xiāo)费医疗(liáo)的行业(yè)人士分析(xī)，通策医(yī)疗的主(zhǔ)要(yào)市场(chǎng)仍(réng)在浙江(jiāng)，但即(jí)使在浙江，面对接下(xià)来激烈的(de)种植牙市场，也(yě)没有绝对优(yōu)势，“确实(shí)是(shì)一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集(jí)采(cǎi)，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛利业(yè)务变成(chéng)低毛利业务(wù)。因(yīn)为这一部分对医(yī)生的技术要求并没有(yǒu)那(nà)么高(gāo)，主(zhǔ)要靠的是设备(bèi)定位、辅助软(ruǎn)件(jiàn)和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所都(dōu)能做(zuò)，没有(yǒu)那么深的护城河，所以市(shì)场(chǎng)竞(jìng)争(zhēng)会比较激烈。”关注口(kǒu)腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中国(guó)的(de)民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔医院市(shì)场而(ér)言，集(jí)采消息和盈(yíng)利曲线下降(jiàng)关系也(yě)不大。“其实在集采(cǎi)消息出来(lái)之前(qián)，民(mín)营口腔诊所就因为价格战的原因(yīn)，自己(jǐ)就(jiù)把价格压下来了。低于(yú)4500元的种植价格(gé)，在(zài)业内(nèi)其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从(cóng)业(yè)者(zhě)如是说(shuō)到。目前(qián)，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营(yíng)压力，面对(duì)高昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及人工费(fèi)用等，其实利(lì)润(rùn)不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示，目前(qián)80％的民营(yíng)连锁口腔机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破(pò)灭 牙科(kē)诊所或大(dà)批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个(gè)乐(lè)观的预测，当集采降低价格后，原本属于(yú)改(gǎi)善(shàn)型医(yī)疗需求的(de)种植牙，将会成(chéng)为百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿颗失(shī)牙的(de)市场会打开(kāi)。这(zhè)几乎(hū)奠定了一个薄利多(duō)销的局(jú)面。但这并(bìng)不是(shì)在所有牙科(kē)诊所(suǒ)都会发生(shēng)的局面。当耗(hào)材价(jià)格下降后，牙医利益会受到直接冲(chōng)击。“在大部(bù)分(fēn)诊所里(lǐ)，医生收入是(shì)和耗材挂(guà)钩(gōu)的。这和(hé)骨(gǔ)科心脏(zàng)支架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业(yè)内(nèi)人(rén)士表示最担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但最终没(méi)有多销，经营(yíng)可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中，最(zuì)适合独立执业的。即(jí)便在改革开放之前，全国各(gè)地(dì)的个体牙医(yī)也不(bù)在(zài)少数。国(guó)家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔医(yī)院、诊(zhěn)所加起(qǐ)来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务占到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分(fēn)牙科诊(zhěn)所都(dōu)是(shì)“个体(tǐ)户”。牙科特别(bié)依赖医生(shēng)的个人能力，牙医独立(lì)执业会比其(qí)他专(zhuān)科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的(de)暴利在上游的厂(chǎng)家，到了终(zhōng)端诊所，利润空间(jiān)很微(wēi)薄(báo)，还没有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业(yè)内人士认为(wèi)，假如(rú)耗(hào)材降价，但没有(yǒu)带(dài)来体量的增长，薄利了之(zhī)后又(yòu)没多销，就形成了一个(gè)悖论。当收入不足(zú)以支撑过高的(de)运(yùn)营成本时(shí)，一些诊(zhěn)所不得不关停(tíng)退(tuì)市。长(zhǎng)远来看，种植牙(yá)是整个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最(zuì)后的办法，更重要的是提高公众对(duì)口腔卫(wèi)生的关(guān)注意(yì)识。“世界卫生组织提(tí)出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候(hòu)每个人都(dōu)有20颗以上(shàng)的好牙(yá)齿(chǐ)，而(ér)不(bù)是20颗种植(zhí)牙。”业内人士(shì)如(rú)是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 俯首甘为孺子牛的含义是什么意思，俯首甘为孺子牛的上句是什么