财(cái)联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨(chén)）“一口牙县城一套(tào)房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这(zhè)些生(shēng)活中(zhōng)经常听到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人(rén)望(wàng)而却步的无奈现实。近(jìn)日，北京(jīng)、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门发布公告，于(yú)4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗服务收(shōu)费、种植体(tǐ)集中带量采(cǎi)购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体(tǐ)”的(de)综合治理措施(shī)，单颗种植牙的价格(gé)降低一(yī)半左右。网友直呼：再也不(bù)用担心(xīn)“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看到(dào)不少患者延迟了种牙计划(huà)，就在(zài)等集采政策落地(dì)。”中华口腔(qiāng)医(yī)学会(huì)种植(zhí)专委(wěi)会常委满毅告诉南(nán)方(fāng)周(zhōu)末记者(zhě)，“集采后的种植牙(yá)将为更多患(huàn)者减轻医(yī)疗(liáo)负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据(jù)国家(jiā)医保局披露，本(běn)次集(jí)采(cǎi)汇(huì)聚全国(guó)近1.8万家医疗机(jī)构的需求量，达287万套种植体系统(tǒng)，约占(zhàn)国(guó)内(nèi)年种(zhǒng)植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计(jì)每年可节约患(huàn)者费用40亿(yì)元左右。随(suí)着医疗服务价格相关(guān)规(guī)定出台，三级(jí)公(gōng)立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔流行病(bìng)学调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝(bèi)壳财经记者走访发现，多家北京(jīng)民营连锁口腔机构在4月1日即开始了(le)“集采价”的种植牙促销，价格已低至(zhì)3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合(hé)后的山(shān)东省(shěng)口腔(qiāng)种植医(yī)疗服务价格项目4月1日(rì)正(zhèng)式落地(dì)实(shí)施。当天，“随着(zhe)牙(yá)冠、种植(zhí)体(tǐ)等集(jí)采(cǎi)价格(gé)落地执行，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊(zhěn)量、手术量都(dōu)大(dà)幅增长(zhǎng)，其中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济(jì)南市(shì)口腔医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行业是否会再度(dù)站上风口？“预计未来国内(nèi)的种植牙数(shù)量，有望从目前每年(nián)400万颗(kē)，增长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告(gào)诉(sù)南方周末记者，他认为(wèi)这乌克兰有中国人吗，在乌克兰的中国人安全吗个(gè)目标或许一(yī)年后就能实现。而(ér)对于(yú)起(qǐ)步较晚的国(guó)产种植(zhí)牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国(guó)产种植牙(yá)企(qǐ)业代表透露，尽管国产(chǎn)品牌产品拥有一定的(de)价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难(nán)快速(sù)放量或实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案(àn)例少(shǎo)的国(guó)产种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)来说，整个种植牙(yá)市场规模的扩大(dà)，将有助于企(qǐ)业积累(lèi)更多的临(lín)床应用数据和案例，对未来长期的应用(yòng)和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动(dòng)国内耗材需求爆(bào)增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付能(néng)力(lì)提高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙(yá)市场规(guī)模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中(zhōng)包括上游设备和耗材(cái)企业：种植类如华西口腔科技中心等；修补类如正海(hǎi)生(shēng)物、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔(qiāng)全景机和锥(zhuī)形束投照计算机重组(zǔ)断层(céng)影(yǐng)像设备(bèi)的(de)美亚(yà)光电(diàn)等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块(kuài)厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中(zhōng)游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下(xià)游(yóu)为口腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在3月20日发(fā)布的(de)研报中表示(shì)，种(zhǒng)植牙集采降价后，其渗透率有(yǒu)望得到快速提升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等(děng)检测(cè)设(shè)备需求释放(fàng)。中(zhōng)游设备美亚光电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营(yíng)医(yī)院和诊(zhěn)所的(de)设备需求弹性更大，国产设备(bèi)依(yī)托性(xìng)价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上(shàng)市公司主要为(wèi)奕瑞(ruì)科技、康众(zhòng)医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股(gǔ)市(shì)场(chǎng)里，牙科(kē)一直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道(dào)，关于牙科的纯正(zhèng)上市(shì)公司只有通(tōng)策医(yī)疗这一(yī)家。也正是因为如(rú)此(cǐ)，自通策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直备受资金(jīn)的(de)追捧，被投资(zī)者奉(fèng)为“牙(yá)茅”。然(rán)而(ér)，通策医疗最近几年在资本市场走势一(yī)路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不到(dào)2年的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种植业务位列(liè)通策医(yī)疗五大(dà)业务(wù)板块增速(sù)第(dì)一位。对通(tōng)策医(yī)疗来说(shuō)，种植牙业务(wù)是不(bù)可或缺(quē)的市场。业内人(rén)士透(tòu)露(lù)，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通策(cè)医疗的盈(yíng)利能力很可能受影响。面对(duì)激烈竞争(zhēng)的市场，大(dà)型口(kǒu)腔连锁机构失(shī)去了此前集团采购优势，与公立医院及其(qí)他(tā)民营口腔(qiāng)机(jī)构站在同一起跑(pǎo)线，大幅(fú)降价势在(zài)必行，这也将影响种(zhǒng)植牙(yá)最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的最大的问题是，怎(zěn)么能(néng)把(bǎ)这些增量(liàng)转(zhuǎn)化为自(zì)己的增(zēng)量(liàng)。竞争来(lái)自参与(yǔ)集采的1.8万家(jiā)医疗机(jī)构(gòu)，其(qí)中有1.4万(wàn)家(jiā)民营医疗(liáo)机构，占(zhàn)总数的80％。想(xiǎng)要获得(dé)足够量的种(zhǒng)植牙，一要(yào)有覆盖面足够广(guǎng)的口(kǒu)腔机构，二(èr)得有足(zú)够多的医护人员。“种植(zhí)牙放量一(yī)直是(shì)其所期(qī)待的(de)一件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年(nián)通(tōng)策医疗(liáo)发布的(de)财(cái)报(bào)中提及——医护人才(cái)储备，这也是其这两年(nián)最重要的战略布局。

　　通(tōng)策(cè)医疗在(zài)调(diào)研内容(róng)纪(jì)要中提(tí)到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下降是(shì)由于2022年新增了(le)40名医生(shēng)储备，增加的人(rén)力成本影(yǐng)响了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季度(dù)财报中提到(dào)，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公(gōng)英医院快速发展(zhǎn)，目标(biāo)是(shì)让蒲(pú)公英医(yī)院在(zài)最(zuì)短的(de)时间成为当地(dì)第(dì)一(yī)的(de)口腔医院。值(zhí)得注意的是(shì)，通(tōng)策医疗(liáo)的重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在(zài)2018年(nián)提出，被公司视为“未来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前(qián)来看，该(gāi)计(jì)划(huà)仍(réng)处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收(shōu)入(rù)2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净(jìng)利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董(dǒng)秘提(tí)到，这几年相(xiāng)关医生的(de)储(chǔ)备已经(jīng)足够了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易(yì)形成(chéng)规模效(xiào)应。目前种植牙渗透率低(dī)，随着价格差异化定(dìng)价，总(zǒng)量的快速增(zēng)加仍有望形成(chéng)规(guī)模的较(jiào)高(gāo)增长。”这是(shì)通策(cè)医疗2022年底在机构调研(yán)时(shí)的观(guān)点。一位长期关注(zhù)消(xiāo)费医疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对(duì)接(jiē)下来激烈的种植牙市(shì)场，也没有绝对(duì)优势，“确(què)实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一(yī)部分对医生的技术(shù)要求(qiú)并没有那么高(gāo)，主要靠的是(shì)设备定位、辅(fǔ)助软(ruǎn)件(jiàn)和三维建模。所有的口腔(qiāng)诊(zhěn)所都(dōu)能做，没有那么深的(de)护城(chéng)河，所(suǒ)以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医院市场而言，集(jí)采消息和盈利曲线下降关系也不大(dà)。“其(qí)实在集采消息出来(lái)之前，民营口(kǒu)腔诊所(suǒ)就(jiù)因为价格战的(de)原因，自己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目(mù)前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临(lín)着(zhe)巨大(dà)的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费用等(děng)，其实利(lì)润(rùn)不(bù)算高。有医(yī)疗投资机构工作人(rén)员曾表示，目(mù)前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都(dōu)处于亏(kuī)损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业内(nèi)人士(shì)给予了一(yī)个乐观的(de)预测，当(dāng)集采降低(dī)价(jià)格(gé)后(hòu)，原本(běn)属(shǔ)于改善型医疗(liáo)需求的种植牙，将会成(chéng)为百姓们的基本需求——乌克兰有中国人吗，在乌克兰的中国人安全吗几十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这几乎(hū)奠定了一个薄利多销的(de)局面。但这并不是在所有牙科诊所(suǒ)都(dōu)会发(fā)生的局面。当耗材(cái)价(jià)格下降后，牙(yá)医利益会受到直(zhí)接冲(chōng)击(jī)。“在大(dà)部(bù)分诊所(suǒ)里，医生收入(rù)是和(hé)耗材(cái)挂(guà)钩(gōu)的。这(zhè)和骨科心脏支架集(jí)采(cǎi)的(de)影响(xiǎng)类似，医生(shēng)的工作量加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到底(dǐ)能不能以(yǐ)价换量(liàng)。如果薄利了，但最终没(méi)有多(duō)销，经(jīng)营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科是医院所有科(kē)室(shì)中，最适合独立执业的。即便在改革开放之前，全国各地(dì)的个体(tǐ)牙(yá)医也不在少(shǎo)数。国家卫(wèi)生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年(nián)全(quán)国民(mín)营口腔医(yī)院(yuàn)、诊所(suǒ)加起来有66000多(duō)家，提供的口腔(qiāng)医疗服务占到总量69％左右。民(mín)营口腔医(yī)院(yuàn)或诊所的一大特点(diǎn)就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是(shì)“个(gè)体户(hù)”。牙(yá)科特别依赖医生的个人能力，牙(yá)医独立执业会比(bǐ)其(qí)他专(zhuān)科容易(yì)很多(duō)。

　　“种植牙的(de)暴利在(zài)上游的厂家，到了(le)终端诊所(suǒ)，利润空间(jiān)很微薄，还没有算上房(fáng)租(zū)、水电、折(zhé)旧。”业内人士(shì)认(rèn)为，假如(rú)耗材降(jiàng)价，但(dàn)没有带来体(tǐ)量的增长，薄(báo)利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一(yī)个悖论(lùn)。当收入不(bù)足以支撑过(guò)高的(de)运营成本时，一(yī)些诊所(suǒ)不得(dé)不关停退市。长远来(lái)看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对(duì)牙(yá)齿缺失时(shí)最后的办法，更(gèng)重(zhòng)要的是提高公众对口腔卫生的关注(zhù)意识(shí)。“世界卫生(shēng)组织(zhī)提出的‘8020’标准(zhǔn)，是(shì)希望在80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上的(de)好牙齿，而(ér)不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 乌克兰有中国人吗，在乌克兰的中国人安全吗